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      腎母細胞瘤

         日期:2019-09-24     來源:免費發外鏈    瀏覽:495    
      腎母細胞瘤
      腎母細胞瘤是嬰幼兒最常見的腹部腫瘤,亦稱腎胚胎瘤或Wilms瘤。

      臨床表現 多數在5歲以前發病,2/3在3歲以內。男女、左右側發病數相近。偶見于成年人。

      早期無癥狀。虛弱嬰幼兒腹部有巨大包塊是本病的特點,絕大多數是在給小兒洗澡、穿衣時發現。腫塊增長迅速,腫瘤很少侵入腎盂、腎盞,故血尿不明顯。常見發熱和高血壓,血中腎素活性和紅細胞生成素可高于正常。

      治療 早期經腹行腎切除術。手術配合放射及化學治療可顯著提高手術生存率。術前靜脈注射長春新堿準備,可代替術前照射。術后放射治療并配合更生霉素每公斤體重15μg,自手術日起每日靜脈點滴共5日,以后每3個月一療程共5次。亦有用長春新堿1.5mg/m2表面積,每周一次,12次為一療程。兩藥同時應用療效更好。局限在腎的2歲以內嬰兒可不作放射治療。綜合治療腎母細胞瘤2年生存率可達60%~94%,2~3年無復發應認為已治愈。雙側腎母細胞瘤可配合上述輔助治療行雙側腫瘤切除。

       
       
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