每當冬季來臨時，我們科就會收治較多的糖尿病足患者。為了減少糖尿病足的發生，在這里我要告訴糖友一些有效保護自己雙足的竅門。
警惕燙傷冬季，大部分人都喜歡睡前在被窩里放一個熱水袋或者電熱寶。這樣睡覺的時候腳暖暖的，容易入睡。部分糖尿病患者由于血管病變，足部血供較差，容易在冬季手足冰涼，更喜歡局部取暖。但由于糖尿病患者多有神經病變，痛覺減退，對燙傷疼痛敏感性下降，故特別容易造成局部燙傷，而很多燙傷就是糖尿病患者出現嚴重糖尿病足的誘發因素。所以在這里我們特別提醒：糖友在睡前把電熱毯打開，睡時應關閉；把熱水袋或者電熱寶放進被窩，焐熱后在睡前要取出；取暖時不能把熱水袋等緊貼足部。
避免外傷避免外傷是糖尿病患者的重要一環。尤其是足外踝，一旦破潰，由于局部脂肪和肌肉少，很難愈合。我接診的多名糖尿病患者都是冬季騎車時不小心碰傷腳踝后出現了局部皮膚經久不愈合的情況。建議糖友冬季穿戴暖和，但要輕便貼身，注意將腳踝包好，或者所穿鞋子要蓋過腳踝。
每天洗腳對經常發生糖尿病足患者的習慣調查，我們發現患者會有兩個極端：一種是不愿洗腳，一種是天天泡腳。而天天泡腳的患者中有一部分是因為神經病變導致的感覺減退，會對水溫掌握不好，造成局部燙傷。事實上，每天洗腳對預防糖尿病足的發生有重要意義。我們的建議是：用溫度計測水溫或用手先感知水溫，水溫合適才能洗腳。泡腳前尤其需要確定水溫，泡腳時間不宜太長。洗腳后，認真用淺色毛巾擦干每個腳趾縫，最后涂上潤膚露或者防裂膏保護足部皮膚。如果發現毛巾上有血跡和膿液，要及時到醫院就診。
檢查鞋子糖尿病患者穿鞋特別有講究，因為過緊的鞋子容易造成血供差、出現雞眼等足部損傷。對于糖尿病患者而言，尺寸合適的布鞋和棉鞋是最好的選擇。每天把鞋子倒過來搖搖，以清除里面的小石子、沙粒等。（朱海容整理）
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